■ 概要

『病理診断科』は耳慣れない名称でしょうが、当センターの診療各科と連携し、病気の診断に当たっています。従来から医師の専属する検査部病理検査室として「縁の下の力持ち」の役割を果たし医療を支えてきましたが、平成20年4月1日の政令で内科や外科などと同様、診療科の一つとして標榜することが出来るようになりました。病理診断科に所属する医師を「病理医」と呼びます。

それでは病理診断とはどのようなものでしょうか。病変そのものを直接肉眼で、あるいは標本を顕微鏡で観察し、その意義を判断する医行為であり、非常に重要な意味を持っています。病理診断には大きく分けて組織診と細胞診があります。組織診は内視鏡下、穿刺針、小切開等で治療方針を決めるために採取（生検）された小さな組織を診断する場合と、外科的あるいは内視鏡的に切除された臓器を診断する場合があります。病気が腫瘍か非腫瘍性（炎症、反応性変化等）か、腫瘍であれば良性か悪性か、組織型は何か、癌で切除された臓器では癌の進行度やリンパ節転移の有無、癌が完全に切除されたかなどを診断します。一方、細胞診は細胞検査士（臨床検査技師）と共に、病変に対する擦過、穿刺吸引、洗浄、ぬぐい、あるいは蓄痰、排泄物等で得られた細胞を1個ずつ丹念に観察し、腫瘍細胞が含まれていないかどうかを診断します。組織診に比べて情報量は劣ることが多いものの、患者様には御負担の少ない検査法です。このような病理診断をもとに臨床各科で今後の治療方針が検討され、癌の場合手術を行うか化学療法や放射線治療を行うかが決定されます。また当センターでは乳癌におけるホルモンレセプターの発現や、血液疾患、乳癌、肺癌、大腸癌を主とした遺伝子異常を免疫組織化学染色やFISHを用いて検索し、疾患特異的な治療に反映させています。

病理診断科のもう一つの重要な仕事として病理解剖があげられます。不幸にして入院中の患者様が亡くなられた場合、死亡原因の探求や診断の検証、治療効果の判定などを目的として、主治医より御遺族に病理解剖をお願いする場合があります。御同意をいただいた場合、病理医は主治医と共に病理解剖を実施いたします。その結果は後日、主治医や他の医療スタッフ、研修医と共に臨床病理検討会（CPC, Clinicopathological Conference）で詳細に検討され、医学教育や今後の医療の発展に役立たせております。

全国的に深刻な病理医不足に直面していますが、当院は常勤医6名を擁している全国的に稀な施設です。平成18年4月に病理診断センターが併設され、当科病理医は兼務し、公立病院の診断支援を行っています。兵庫県のがん医療の中核を担うと共に、新たに病理医を育成する使命も負っています。

■ 当科を受診される方へ

病理診断科は検査診断業務に特化した診療科であり、外来での患者様の診察は行っておりません。病理診断について説明を御希望される場合は主治医を通じてお申し出下さい。

■ スタッフ

スタッフ	資格等	主な所属学会
大林　千穂 病理診断科科長 病理診断センター長 1982年卒	神戸大学大学院医学研究科 病理学講座　がん病理学分野教授
	日本病理学会　病理専門医 ／指導医 学術評議員	日本病理学会
	日本臨床細胞学会　細胞診専門医	日本臨床細胞学会
	日本肺癌学会　評議員、規約委員	日本肺癌学会
		日本呼吸器学会
		日本癌学会
		International Association for the Study of Lung Cancer
	厚生労働省　死体解剖資格認定
	環境省中央環境審議会 石綿健康被害判定小委員会　専門委員
佐久間　淑子 病理診断科医長 1993 年卒	日本病理学会　病理専門医	日本病理学会
	日本臨床細胞学会　細胞診専門医	日本臨床細胞学会
	日本内科学会総合内科専門医	日本内科学会
	日本消化器病学会専門医	日本消化器病学会
	厚生労働省　死体解剖資格認定	日本肺癌学会
		日本乳癌学会
梶本　和義 病理診断科医長 1994年卒	日本病理学会　病理専門医	日本病理学会
	日本臨床細胞学会　細胞診専門医	日本臨床細胞学会
	厚生労働省　死体解剖資格認定	日本血液学会
		日本リンパ網内系学会
		日本造血細胞移植学会
酒井　康裕 病理診断科医長 1997年卒	日本病理学会　病理専門医／指導医 学術評議員	日本病理学会
	日本臨床細胞学会　細胞診専門医	日本臨床細胞学会
	日本内科学会　認定内科医	日本内科学会
	日本がん治療認定医機構 がん治療認定医	日本肺癌学会
	厚生労働省　死体解剖資格認定	日本呼吸器学会
伊丹　弘恵 病理診断科医員 2005年卒	厚生労働省　死体解剖資格認定	日本病理学会
		日本臨床細胞学会
狛　雄一朗 病理診断科専攻医 2007年卒		日本病理学会
		日本臨床細胞学会

＊他に、消化器（食道、胃、腸、胆、膵）、肝、女性生殖器（子宮、卵巣、膣）、骨・軟部、唾液腺、脳の各領域を専門とする非常勤病理医が、当センターの病理診断、教育に関わっています。

＊病理専門医研修（特に病理解剖）では、兵庫県立淡路病院と兵庫県立加古川医療センターの病理医の協力、指導も受けています。

＊当センター皮膚科で行われた生検、手術については、一部を除いて皮膚科医師が病理診断を行っています。

■ 学会施設認定、有資格者数、設備

• 日本病理学会　病理専門医研修認定施設B　第5023号

  病理専門医研修指導責任者1名、病理専門医研修指導医2名（以上延べ数）

• 日本臨床細胞学会　認定施設　第0721号

  常勤細胞診専門医6名、常勤細胞検査士8名、常勤病理専門医4名（以上延べ数）

• 国際細胞検査士7名（延べ数）
• 平成19年12月の特定化学物質障害予防規則等の改正（ホルムアルデヒド、1,3-ブタジエン、硫酸ジエチル）に基づく発散抑制装置の設置工事済、作業環境測定や特殊健康診断も実施
• 特定化学物質作業主任者1名（臨床検査技師）

2010年8月