化学療法、放射線療法(頭頸部や胸部照射)の副作用などでおこることがある口内炎、食道炎、口腔乾燥や吐き気、嘔気、味覚変化など、それぞれの症状に合わせて食事の摂り方に工夫が必要となります。
- 1 口内炎や食道炎のひどい場合
- 味付けの濃いもの(甘味、塩味、酸味、苦味など)、冷たすぎるもの、熱いもの、硬いもの、水気の少ない料理などにより、口の中が刺激されて痛みが増します。炎症部位に食事が触れても痛くないように、調理方法を工夫します。
(1)食べやすいもの
・口当たりのよい、さっぱりした料理
・だしをきかせた薄味の調理
・とろみをつけたり、あんをかけた料理
・ゼリー寄せ
・軟らかく、水分のある料理
(2)酸味の強い果物、甘味の強い飲み物は様子をみながら食べる
(3)食事の温度は人肌にする
- 2 口の中が乾燥する場合
- 原因は粘膜細胞がダメージを受けて炎症を起こしやすくなるうえ、唾液腺の機能が低下して唾液の分泌が減ることや口からの水分の過剰蒸発などによると考えられています。
(1)食べやすいもの
・さっぱりしたレモン水
・口当たりの良い食品や料理
・やわらかく、水分のある料理
・あんかけ料理
・汁物(味噌汁、すまし汁、スープ)
(2)いつでも飲めるように、氷や水を用意しておく
(3)度々うがいをしたり、室内に加湿器を置く
- 3 吐き気・嘔気がある場合
- においや見た目なども誘因になりますので、食材料を吟味したり、盛り付け、食事量にも配慮することが必要です。また、吐き気や嘔気の原因によっては食べないほうが良い場合もありますので主治医と相談してください。
(1)食べやすいもの
・口当たりが良く、飲み込みやすい食品
・刺激がなく消化の良い食品
・流動の形態のもの
・食欲をそそる食品
・水分補給用のゼリー飲料
・スポーツ飲料
(2)1回の食事量を少なくする
(3)冷やして食べる(温かい食品のにおいを減らすため)
(4)油物を避ける
(5)ゆっくり食べる
- 4 味覚変化・味覚異常がある場合
- 化学療法、放射線療法の副作用で一時的に味覚が変化して、塩味や醤油味が苦く感じたり、金属のような味がしたり、甘味に過敏になり何を食べても甘く感じたり、また逆に甘味がまったく感じない場合などがあります。その他、食事に味がない、薄すぎる、砂をかんでいるようだと感じる場合もあります。
原因として、味を感じる舌の粘膜障害や、味らい細胞の減少、感受性の低下、栄養不足による感覚の低下、歯の清潔度の低下などが考えられます。
味覚異常のある時は、においにも敏感です。
(1)塩味、醤油味などが苦く感じたり、金属味がする時
・塩味を控えめにする
・だし汁やスープの旨味や風味をきかせた料理にする
・味噌汁は苦く感じない場合もあるので試してみる
・胡麻やゆずなどの香りや酸味、酢を使った料理を試してみる
(2)甘味が敏感になり、何でも甘く感じる時
・塩・醤油・みそ味などの味付けを濃いめにする
・甘味の調味料(砂糖やみりんなど)を控えた料理にする
・汁物(味噌汁、すまし汁、スープ)は食べられることが多い
・酢の物、ゆずやレモンなどの酸味のものを試してみる
(3)味を感じない時
・はっきりした味の料理を取り入れる(照り焼き、ソース味など)
・旨味やこくをきかせる
・酸味(酢の物)、甘味(果物)、汁物などを試してみる
・香辛料や調味料で味にアクセントを加える
・食事の温度は人肌程度にする
(4)においに敏感な時
・肉、魚、野菜の煮物、においの強い野菜などを控える
・におい移りの少ない食器を使用する(ガラス、陶器など)
・一緒に食事をする方もにおいの強い食品を控えるなどの配慮をする